Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки — врожденный порок сердца (ВПС) при котором имеется сообщение между правым и левым предсердиями, что приводит к постоянному сбросу крови из левых камер сердца в правые, с постепенной перегрузкой последних. Пожалуй, нет ни одного врожденного порока сердца (ВПС), который так долго мог бы оставаться незаметным. Зачастую, если дефект межпредсердной перегородки не поставили в периоде новорожденности и в грудном возрасте, то в последующем порок сердца может быть установлен при случайном обращении к врачу. Основная жалоба родителей грудных детей — частые респираторные заболевания, отставание в физическом развитии. При больших по размеру дефектах (1/2 от длины всей межпредсердной перегородки) отмечается увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В более старшем возрасте пациенты отмечают одышку при физической нагрузке, аритмию.

Основная диагностика заболевания — физикальный осмотр (аускультация) и эхокардиографическое исследование.

Выделяют 6 типов дефектов межпредсердной перегородки. В настоящее время эндоваскулярное закрытие возможно выполнить при 3-х из них, в остальных случаях требуется выполнение операции на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения.

Для закрытия дефекта используют специальные окклюдеры, изготовленные из нитинола (сплав никеля и платины) и заполненные внутри дакроновой тканью. Операция выполняется под внутривенной анестезией и пункционно доступом через бедренную вену, через которую в дальнейшем будут проведены катетеры и сам окклюдер. У пациентов старшей возрастной группы возможно выполнение операции под местной анестезией. Продолжительность операции не превышает 25 минут. В течении суток после операции будет налажена инфузия антикоагулянтов (гепарин), на протяжении 3-х суток — антибактериальная терапия и в течении последующих 3-6 месяцев прием аспирина (или его аналогов), для равномерного покрытия окклюдера эндотелием и надежного закрытия дефекта.

Записаться на прием к врачу по акции

Возврат к списку